胆结石10mm通常不算大，是不严重的。具体分析如下：
胆结石是胆道系统中发生结石的疾病，比如胆囊、胆管内等，胆结石10mm不算大，有的患者不会表现出明显的不适症状，通常不需要特殊处理，只需要定期复查即可。胆结石超过20mm算是比较大的，可能会嵌顿在胆囊颈部或胆囊管，有的会继发感染。结石形成后可能会刺激胆囊黏膜，可能会引起胆囊慢性炎症，严重的可能会发展为胆囊癌。
出现胆结石要定期复查，关注结石体积的变化，如果出现明显的增长，要及时进行治疗。
