促甲状腺激素4.91mIU/L一般不严重。
促甲状腺激素是由垂体腺分泌的一种激素，主要作用是刺激甲状腺分泌甲状腺素。正常情况下，促甲状腺激素的正常范围是0.4-4.0mIU/L。如果TSH的值高于正常范围，说明甲状腺功能减退，也就是俗称的甲减。促甲状腺激素值为4.91mIU/L，高于正常范围。但是，需要结合甲状腺素的水平来综合判断甲状腺功能是否异常。如果甲状腺素水平正常，那么TSH值升高可能是暂时的，也可能是由于其他原因引起的，如压力、药物等。如果甲状腺素水平异常，可能是甲状腺功能减退。
因此，建议咨询专业医生，进行进一步的检查和诊断。医生会根据具体情况，制定相应的治疗方案。
