一般情况下，红细胞上升血红蛋白下降可能是正常现象和非正常现象，缺铁性贫血所导致，也不排除是再生障碍性贫血所引起，需要到正规医院做详细检查，对症治疗。具体分析如下：
一、正常现象
如果大量饮水或者静脉输液后，会使体液增多，从而使血液稀释，出现红细胞上升血红蛋白下降现象，一般不用过于担心属于生理性表现，一般在排出过多液体后，会恢复正常。
二、非正常现象
1、缺铁性贫血
如果长期铁摄入不足或者营养不良，可能会引起铁丢失过多，从而导致红细胞上升，血红蛋白下降症状，同时症状还会伴有乏力、皮肤苍白、头晕目眩现象，需要遵医师口服药物治疗，如右旋糖酐口服溶液、硫酸亚铁片等。
3、再生障碍性贫血
如果长期接触x线照射或者基因突变，可能会引起再生障碍性贫血，症状会表现出头晕、心悸，同时还会伴有红细胞上升，血红蛋白下降，需要在医生指导下口服复方环磷酰胺片、环孢素软胶囊等药物治疗，必要时给予造血干细胞移植治疗。
除此之外，当自身患有地中海贫血疾病时，也可能会引起红细胞上升血红蛋白下降，需要到医院做详细检查，在医生指导下口服药物治疗。
