一般情况下，手上长硬疙瘩可能是瘢痕疙瘩、胼胝、毛囊炎、脂溢性角化病、寻常疣等引起的，需要根据情况进行治疗，具体分析如下：
1、瘢痕疙瘩
疤痕体质指的是在手部受伤的伤口痊愈之后，或者是没有任何原因导致的局部硬块，可以在医生的指导下使用药物，如卤米松乳膏、积雪苷霜软膏等药物来进行治疗。
2、胼胝
本病与皮肤长期受压、职业、自身体质、鞋子不合适、运动过多等因素有关，表现为黄色或蜡黄色增厚的角质性斑块，扁平或稍隆起，边界不清等症状。可以考虑遵医嘱外用角质剥脱剂保守治疗，如水杨酸软膏、维A酸乳膏等。
3、毛囊炎
身体免疫力下降、长时间使用糖皮质激素乳膏、肥胖等等就会诱发毛囊炎，患者就会出现手上突然长了一个硬疙瘩，部分患者还会伴有瘙痒、触痛等症状，可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、硝酸益康唑乳膏等药物治疗。
4、脂溢性角化病
本病病因不明，可能与皮肤老化、遗传、日晒、空气污染等因素有关，表现为浅褐色斑片，表面光滑或略呈乳头瘤状等皮损。一般不影响健康，不需治疗，但如果病变影响外观时，可以到正规医院考虑点阵激光去除。
5、寻常疣
寻常疣也就是平时所说的扁桃体，表面粗糙、质硬、灰黄或污褐色，多见于青春期，通常没有明显的临床表现，但也有轻微的压痛感，多见于手指、手背、足缘等部位。可以在医生指导下涂抹氟尿嘧啶乳膏、咪喹莫特乳膏等药物进行治疗。
此外，还可能是扁平疣、腱鞘囊肿等所致，注意，如出现上述问题，不要自行用手或工具处理，这可能会导致感染和其他并发症。建议咨询专业医生，根据医生的指导进行治疗。
